علاج خلع مفصل الكوع ؛يحدث الخلع في الكوع حيث تنفصل العظام عن بعضها بعضاً وتتحرك من موضعها الطبيعي وتحتاج لجراحة عاجلة لأنه غالباً ماتصاحبها إصابات في الأعصاب والأوعية الدموية.
أيضاً من الممكن أن يتعرض الطفل ما بين سن عام إلى ثلاثة اعوام لمخاطر الخلع في الكوع وفي هذه الحاله تسمي ب”الكوع او المرفق المشدود” اذا ما تم رفعه او ارجحته من ساعديه.
وإذا تعرض الطفل لخلع بالفعل ،لابد من الذهاب فورا الي اقرب طبيب لان المضاعفات قد تحدث مع الكوع المخلوع اذا ضغط علي الاوعيه الدمويه والاعصاب التي تخدم الذراع السفليه واليد.
في غالبية الحالات يمكن اعادة مفصل الكوع الي موضعه الطبيعي بدون اي تدخل جراحي الا انه في بعض الحالات يكون من الاثار لمرتبطه بالخلع حدوث كسور في العظام وهنا لابد من التدخل لجراحي.
أعراض خلع مفصل الكوع:
- الألم الشديد عند تحريك الكوع.
- ألم عند الضغط علي مكان الخلع.
- عدم استقرار المفصل.
- تشوه واضح منطقة المفصل.
- انخفاض قوة العضلات.
- كدمات أو احمرار في منطقة المفصل.
- صعوبة في تحريك المفصل.
- جساءة المفصل.
- تورم الكوع وتغير لونه.
- تنميل أو شلل في الذراع أسفل مكان الخلع نتيجة الضغط على الأوعية الدموية والأعصاب.
- قلة أو اختفاء النبض عند الرسغ نتيجة اصابة الأوعية الدموية.
أسباب خلع مفصل الكوع:
ومن أكثر الأسباب شيوعاً وراء إصابة الأشخاص الكبار البالغين بخلع في الكوع.
- السقوط علي الذراع و هي مفروده.
- صدمه مباشره في الكوع.
- عيب خلقي في مفصل الكوع.
أما لدي الأطفال فتحدث هذه الحالة عادة لأن مفاصل الأطفال الصغار تكون غير مكتملة النمو تماماً، ويكون الرباط الحلقى لين فى هذه المرحلة العمرية، لذا قد يتسبب أى جذب أو رفع أو حركة عنيفة مفاجئة ليد الطفل إلى انزلاق وخلع المفصل من مكانه لذالك ينصح .
- عدم محاولة رفع الطفل أو أرجحته بإمساكه من ساعديه.
- السقوط المفاجئ للطفل مع الإمساك بإحدى يديه، حيث يتم شد الذراع بقوة لتفادي وقوع الطفل مما يؤدي إلى خروج الكوع عن موضعه الأصلي.
مواضع الخطورة:
- الرياضات الالتحامية.
- الاطفال الصغار في السن أكثر عرضة للإصابة بخلع في الكوع، لأن الكوع لديهم أكثر مرونة من كوع الكبار البالغين لذا يكون من السهل حدوث الخلع فيه.
- السباقات التي تتضمن قفزاً.
- الذكور أكثر من الإناث للتعرض لخلع مفصل الكوع.
- إصابات سابقة للكوع بالخلع أو الملخ.
- العامل الوراثي.
- الإصابات المتكررة للكوع من أي نوع.
- ضعف العضلات.
- لالتهاب بأنواعه (الالتهاب الروماتيزمي- النقرس).
كيف تتجنب حدوث خلع في مفصل الكوع؟
- تقوية العضلات والجسم ككل عن طريق برنامج تقوية طويل المدى قبل ممارسة الرياضة.
- لبس أربطة واقية للكوعين قبل الاشتراك في الرياضات الالتحامية.
- لتجنب اصابة الاطفال الصغار بخلع في مفصل الكوع، يجب ان يتم تجنب رفعهم او ارجحتهم عن طريق الامساك بالساعدين خاصة لمن يعانون من حالة”المرفق المشدود”.
علاج خلع في مفصل الكوع
خلع المفصل عادة ما يمكن رده إلى وضعه الطبيعي بنجاح من خلال متدرب طبى خبير فقط. محاولة رد المفصل بدون أي تدريب يؤدى إلى تفاقم كبير للإصابة.
الإسعافات الأولية عند الإصابة بخلع في مفصل الكوع:
- تدفئة المصاب لمنع حدوث صدمة.
- خلع الملابس بدون تحريك المنطقة المصابة.
- تثبيت الكوع ومفصل الكتف والرسغ بجبيرة مبطنة في الوضع الموجودين عليه ولاتحاول إصلاح الخلع.
- راحة- كمادات ثلج- رباط ضاغط ورافع للذراع.
- الطبيب سيقوم بإعادة عظام المفصل لمكانها وقد يحتاج لإجراء جراحة.
ويجب أن يتم عمل تلك الاسعافات خلال ست ساعات بعد الإصابة وإلا أصيب بصدمة.
العلاج اللازم عند الاصابه بخلع في مفصل الكوع:
- جبيرة الكوع تستخدم لتثبيت الكوع، والرافع يستخدم لتثبيت الذراع بأكمله، الجبيرة الخلفية تزال بعد أسبوعين من الإصابة والجبيرة الأمامية تزال بعد ذلك بأسبوع ويستخدم الرافع لمدة اسبوع آخر.
- ضع الكوع المصاب في الماء المثلج لمدة عشرين دقيقة من (3-4) مرات يومياً.
- استعمل العلاج الحراري المناسب عند الشعور بالراحة.
فترة ما بعد العلاج (الاستشفاء)
بعد علاج الخلع في المفاصل المصابة عادة تثبت في مكانها من قبل جبيرة أو ضمادة،
بالإضافة إلى ذلك عضلات المفصل والأوتار والأربطة يجب تعزيزها أيضا. وعادة ما يتم ذلك من خلال مسار العلاج الطبيعي، والتي سوف تساعد أيضا في تقليل فرص تكرار الخلع في نفس المفصل.
بعد إصلاح الخلع يحتاج المفصل لجبيرة أمامية وجبيرة خلفية ورافع لمدة من (3-5) أسابيع
عادة بعد الخلع يحدث تيبس بالمفصل ولكن مع الرعاية الطبية يجب ألا يستمر لأكثر من (2-6) أشهر.
الأربطة المصابة تحتاج على الأقل ستة أسابيع لكي تلتئم ،تمرين العضلات غير المثبتة، انقباض العضلات يساعد على سرعة الالتئام.
ابدأ النشاط تدريجيا لايسمح بالقيادة قبل زوال الأعراض.
ما هو الكوع؟
يُطلق مسمى الكوع Elbow على المفصلٌ الذي يربط أطراف الساعد والعضد ببعضهما، ويتكون من التقاء 3 عظام؛ وهي عظم العضد وعظم الزند وعظم الكعبرة، ونهايات هذه العظام مغطاة بالغضاريف المهمة لها، فهي تحمي المفصل من الصدمات والاحتكاك وتسمح له بالانزلاق بسهولة.
كيف ارجع الكوع المخلوع؟
يقوم الطبيب المختص بإرجاع الكوع المخلوع من خلال القيام بالخطوات التالية:
1- إعادة مفصل الكوع والعظام إلى وضعها الطبيعي.
2- يصف الطبيب بعض الأدوية المسكنة للألم.
3- يحتاج المريض إلى الراحة بمجرد عودة المفصل إلى مكانه، وإبقائه ثابتًا وحمايته، ويمكن استخدام حمالة كتف طبية للمساعدة في شفاء مفصل الكوع.
4- في بعض الحالات سيحتاج المريض إلى جلسات العلاج الطبيعي ليعود الكوع إلى الحركة بشكل سليم وبدون ألم.